Extrait du diagnostic citoyen
Un constat largement partagé mentionné lors de nos entretiens est l’aggravation de la précarité à Paris et le manque de ressources pour accompagner les publics en situation de fragilité. Le besoin de réduire la pauvreté sur le territoire métropolitain est criant. De nombreuses personnes ont témoigné d’une grande vulnérabilité liée à leur isolement, une situation familiale fragile, un handicap, ou une pension de retraite insuffisante, etc. Par ailleurs, le manque de logements accessibles et la pénurie de places en hébergement d’urgence contribuent à augmenter le nombre de personnes en situation précaire.
Ces difficultés sont encore plus marquées pour les travailleurs migrants, les demandeurs d’asile et les personnes exilées. Les obstacles administratifs sont majeurs dans l’accès aux droits, au logement et aux soins. L’accès aux droits et aux services constitue un enjeu vital et fondamental de cohésion sociale. La domiciliation administrative demeure un parcours complexe. Par ricochet, cela rend aussi plus compliqué l’accès aux soins et à la protection sociale. La fracture numérique et la barrière de la langue sont souvent facteur de découragement et d’abandon des démarches administratives qui, en retour, amplifient les inégalités.
S’agissant de l’accès aux soins, il représente un défi majeur pour l’ensemble de la population, avec des problématiques spécifiques à Paris. L’offre de soins médicaux financièrement accessibles (entièrement pris en charge) est rare à Paris et se fait souvent au prix d’une dégradation du service. Les tarifs des soins de spécialité dans le secteur libéral explosent et empêchent l’accès pour de nombreux patients. Le coût de la vie et du logement à Paris et des conditions de travail dégradées à l’hôpital entraînent des problèmes de sous-effectif. L’hôpital public (AP-HP) est soumis à une dégradation des conditions de travail, entraînant des fermetures de lits. La surcharge de travail pour le personnel soignant contribue elle aussi à la dégradation des soins. Par ailleurs, les centres de santé, essentiels pour l’accueil et les soins aux populations les plus fragiles, peinent à maintenir leur activité faute de financements adaptés. Les centres de santé associatifs ou municipaux subissent la concurrence de groupes privés mus par des logiques essentiellement financières où le soin de qualité est mis à mal.
Cet atelier vise à identifier des solutions concrètes pour assurer un accès simplifié, équitable, bienveillant aux soins et aux droits ainsi qu’à des conditions et à un cadre de vie sûrs pour tous les habitant·es et usager.ères de Paris. Le bien-être de chacun est une priorité pour la ville. Cet atelier abordera notamment les enjeux suivants issus du diagnostic citoyen: politiques de santé, lutte contre de non-recours et l’accès aux droits, lutte contre la précarité et la pauvreté, mise à l’abri et l’accompagnement des personnes sans domicile fixe, l'accompagnement des personnes vulnérables (femmes isolées, seniors, personnes en situation de handicap, personnes souffrant d’addictions, travailleurs pauvres, etc.), protection environnementale et condition animale, sécurité et prévention.
Le diagnostic citoyen complet est disponible ci-dessous.
